Grybelines ligas arba mikozę sukelia mikroskopinio dydžio parazitinis grybelis. Greitai paveikia pėdų odą ir nagus. Norėdami pradėti gydymą ankstyvosiose stadijose, turėtumėte žinoti, kaip pėdų grybelis atrodo skirtingais laikotarpiais. Laiku atpažinti infekciją neleidžia vystytis lėtinei formai.
Grybelio vystymosi etapai
Terapijos veiksmingumas priklauso nuo ligos sunkumo. Kiekvienas ligos etapas turi tam tikrų savybių ir simptomų:
- Pirminių pasireiškimų laikotarpiui būdingas skausmingas niežėjimas ir pirštų patinimas. Pradinio etapo nuotraukoje aiškiai matoma atskirų pėdos odos sričių hiperemija. Tuo pačiu metu atsiranda mikro įtrūkimų, sausumo ir nemalonaus kvapo.
- Vidutinis žalos laipsnis. Paviršiniai odos sluoksniai tampa šiurkštūs ir nusilupa. Pėdos tampa balkšvos ir pasidengia dėmėmis. Plyšiai vis gilėja.
- Giluminių pokyčių stadija. Nagai tamsėja ir tampa blankūs. Oda yra atskirta dideliais fragmentais, po kuriais matomi kraujuojantys įtrūkimai. Nago plokštelė sustorėja ir tampa gauruota.
Pastebėjus akivaizdžių odos ar nagų struktūros pakitimų požymių, reikėtų kreiptis į dermatologą. Taikant mikologinę diagnostiką, bus nustatytas ligos sukėlėjas ir paskirtas gydymas.
Atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir vietą, išskiriamos kelios grybelinių ligų rūšys.
Interdigital erdvių mikozė
Tarptrigininė arba tarpupirštinė mikozė yra dažniausia pažeidimo forma. Pradinėse stadijose grybelis ant kojų pirštų taip pat vadinamas šlapia mikoze. Pagrindiniai infekcijos požymiai atsiranda kaip specifinis kvapas, niežulys ir nuolatinis vystyklų bėrimas. Visi simptomai išnyksta kruopščiai nuplovus kojas, bet neilgam. Grybelis yra labai patvarus ir jo atsikratyti be specialių priemonių neįmanoma.
Vėliau oda tampa šiurkšti, atsiranda įtrūkimų, kurie sukelia skausmą spaudžiant pėdą. Pamažu volelis aplink nagą įrėmintas balta danga. Jei grybelis negydomas, pro plyšius prasiskverbia antrinė infekcija, atsiranda pūlingų židinių.
Pastaba!
Interdigital mikozės priežastis dažnai yra prasta pėdų higiena ir ankšta avalynė. Infekcija gali atsirasti ir naudojant užterštos pėdų priežiūros priemones.
Dishidrozinė mikozė
Dishidrozinė mikozė yra viena iš nedaugelio formų, kai odos grybelis ant kojų pasireiškia kartu su vietiniais ir bendrais simptomais:
- Ant išorinių pėdų ir pirštų paviršių atsiranda daug serozinio turinio pūslelės, vadinamosios pūslelės. Jų susiliejimas lemia didelių pažeidimų plotų susidarymą.
- Jei pažeidžiamas lizdinės plokštelės vientisumas, susidaro opinis paviršius.
- Pūslinis grybelis pasireiškia stipriu skausmu ir karščiavimu.
Išopėję paviršiai gali tapti vartais bakterinei florai. Jei pūslės vietoje susidarė pūlinga plėvelė, o aplinkiniai audiniai pabrinkę ir paraudę – tai uždegimo požymis. Nuo to laiko antiseptinius tirpalus reikia naudoti kartu su priešgrybeliniais preparatais.
Svarbu!
Gydant erozines žaizdas, leidžiama naudoti tik sterilias medžiagas, kad būtų išvengta antrinių infekcijų išsivystymo.
Dėl veiksmingo gydymo opos užgyja ir pasidengia sausomis plutelėmis, kurios vėliau nusilupa.
Hiperkeratotiniai pėdų pažeidimai
Tipiškas šios pėdų mikozių grupės atstovas yra plokščioji forma. Pirmaisiais etapais liga turi ištrintą klinikinį vaizdą. Grybelis ant kojų atrodo kaip nedidelis bėrimas ir nesukelia jokio diskomforto. Vėliau simptomai sustiprėja, pablogėja sveikata. Suragėjusios grybelio formos apraiškos ant kojų didėja etapais:
- Pirmiausia atsiranda raudonas, neskausmingas bėrimas ir hiperemijos vietos.
- Vėliau oda pradeda aktyviai luptis ir pleiskanoti.
- Atsiranda niežėjimas ir deginimas.
- Ant pėdų atsiranda žvynai.
- Oda labai sustorėja, susidaro pažeidimai, panašūs į nuospaudas.
- Pažengusiais atvejais padai tampa gumbuoti ir pilkos spalvos.
- Procesas apima audinį iki kulkšnies.
Ši mikozės forma yra neskausminga, tačiau sukelia diskomfortą vaikštant. Grybo ant kojų nuotraukoje aiškiai matyti dideli odos hiperkeratozės plotai. Neestetiška pėdų išvaizda verčia pacientus atsisakyti atvirų batų, o tai pablogina patologinį procesą. Hiperkeratotinė mikozė gali išsivystyti į vezikulinę mikozę.
Grybelinės nagų plokštelių ligos
Nagai turi tankią struktūrą, todėl jų pokyčiai prasideda jau pažengusiose ligos stadijose. Kojų nagų grybelis vadinamas onichomikoze. Jos pradžią galite atpažinti iš būdingų dryžių atvirose nagų vietose. Jie yra baltos arba geltonos spalvos ir šiek tiek pakyla virš paviršiaus. Vėliau plokštelės sustorėja ir deformuojasi. Yra trys kojų nagų grybelio tipai:
- normotrofinė onichomikozė - nago forma ir dydis nesikeičia, plokštelių spalva tampa balta arba gelsva;
- hiperkeratotinė onichomikozė - nagas pradeda nulupti į nuobodu plokšteles, atsiranda deformacija ir skausmas;
- atrofinė onichomikozė - ši ligos forma atsiranda sunaikinus nago plokštelę. Pirmuosiuose etapuose nagų distrofija stebima, kai atsiranda atviros odos vietos. Vėliau plokštelė visiškai sunaikinama, paliekant sausas odos vietas. Ši grybelinė liga pasireiškia lėtine forma.
Grybelis gali pažeisti kelis nagus arba tik vieną. Pagal vietą ant nago plokštelės onichomikozė skirstoma į:
- paviršutiniškas - plokštelė nesideformuoja, tačiau ant jos atsiranda balti intarpai;
- distalinis - paveikiamas tik laisvas plokštelės kraštas;
- šoninis - grybai parazituoja ant šoninių paviršių;
- iš viso – procese dalyvauja visas nagas;
- proksimalinis - plokšteles paveikia grybas prie pagrindo;
- mišrus - distalinė forma derinama su šonine.
Nepriklausomai nuo pažeidimo srities ir vietos, onichomikozei reikalingas rimtas specifinis gydymas. Yra daug vaistų, kuriems nagų grybelis yra jautrus.
Kelių grybelinės infekcijos
Ligos sukėlėjai yra patogeniniai arba oportunistiniai grybai. Kelių oda tampa šiurkšti ir įgauna būdingą žvynuotą blizgesį. Atsiranda lengva hiperemija ir lupimasis.
Grybelis ant kelių dauginasi dėl susilpnėjusio imuniteto, su amžiumi susijusių epidermio pokyčių ir mechaninių traumų. Kasant atsiranda papildoma infekcija, komplikuojasi ligos eiga. Gali būti įtraukta kulkšnis ir blauzda. Įprastą grybelį reikia nedelsiant gydyti.
Diagnostika
Pradinėse ligos stadijose diagnozei patvirtinti naudojamos išgraužtų grybų kultūros. Mikroskopija identifikuoja patogeną ir nustato jo jautrumą konkretiems vaistams. Sudėtingais atvejais ir pažengusiomis formomis labiau patartina daryti odos biopsiją. Morfologinis tyrimas nustatys grybelio pažeidimo laipsnį ir epidermio būklę. Specialistai gerai žino, kokių rūšių yra pėdų grybelių, ir greitai juos nustato. Dažnai sukėlėjai yra:
- dermatofitai;
- Candida;
- epidermofitai;
- trichofitonai.
Wood's lempa plačiai naudojama mikozėms diagnozuoti. Kai paveikta vieta yra apšviesta, grybai atrodo žali. Bet parazito tipą galima nustatyti tik laboratoriniais metodais.
Grybelinių infekcijų šaltiniai ant kojų
Grybelines sporas platina užsikrėtę žmonės. Grybai į aplinką patenka su odos ir nagų mikrodalelėmis. Dažniausiai užsikrečiama nuo šeimos narių ar bendruomenės. Tai palengvina užkrėstų šlepečių, skalbinių, žirklių ir kitų asmeninių daiktų naudojimas.
Apsilankę baseine, duše ar pirtyje galite susirgti, jei pažeidžiamos asmens ir visuomenės higienos taisyklės. Predisponuojantys veiksniai:
- prakaituotos pėdos;
- įbrėžimai ant kojų;
- nedideli įtrūkimai ant kulnų;
- venų varikozė;
- imuninės sistemos disfunkcija.
Norint išvengti grybelinės infekcijos, reikia griežtai laikytis atsargumo priemonių. Neavėkite svetimų batų ir rankšluosčių, duše dėvėkite gumines šlepetes, o tarpus tarp pirštų nusausinkite atskiru rankšluosčiu.